Bueno, esto está mal. Desafortunadamente, el acné a menudo continúa en la vida adulta, especialmente en las mujeres. Mientras que la mayoría de los hombres jóvenes con acné descubren que desaparece a los veinte años, en las mujeres a menudo se prolonga hasta los treinta y más. De hecho, una de cada veinte mujeres de cuarenta años todavía tiene acné.
Las mujeres adultas con acné suelen desarrollar manchas más profundas, a menudo en el tercio inferior de la cara y la línea de la mandíbula. La mayoría de las mujeres con acné experimentan un empeoramiento en la semana anterior al período menstrual, a medida que aumentan los niveles de hormonas en el cuerpo. Sabemos que las hormonas son importantes en el acné, particularmente la testosterona. La testosterona impulsa la glándula sebácea productora de aceite en la piel, que es fundamental para el desarrollo de manchas de acné. Además, la testosterona se convierte en una hormona aún más fuerte llamada DHT por la propia glándula sebácea. Mientras que la testosterona es la ‘hormona masculina’, las mujeres también tienen testosterona, pero aproximadamente la mitad del nivel que tienen los hombres. La mayoría de las mujeres con acné tienen niveles completamente normales de testosterona, y creemos que el problema puede deberse a una hipersensibilidad de la glándula sebácea a la hormona misma.
Es importante destacar que en una mujer con acné podemos utilizar tratamientos hormonales o moduladores hormonales para mejorar el acné. Los tratamientos aumentan los niveles de hormonas femeninas, como los estrógenos, o inhiben el efecto de las hormonas masculinas, como la testosterona. El anticonceptivo oral combinado puede ser útil por este motivo. Estos medicamentos contienen etinilestradiol, que inhibe la glándula sebácea y aumenta el nivel de proteínas en la sangre que absorben la testosterona en el torrente sanguíneo. Muchos de los anticonceptivos combinados son útiles, y algunos pueden ser particularmente efectivos para inhibir el efecto de la testosterona, pero deben seleccionarse y usarse con precaución, ya que implican un riesgo ligeramente mayor de coágulos de sangre en las piernas, una posibilidad muy rara pero importante. efecto secundario de los anticonceptivos hormonales combinados.
Los anticonceptivos de progesterona sola, particularmente la inyección de depósito o los implantes anticonceptivos, generalmente deben evitarse en mujeres propensas al acné, ya que pueden empeorarlo mucho. La espironolactona es una tableta diurética (lo que significa que aumenta la producción de orina), pero puede ser muy útil en mujeres con acné cuando se usa bajo la supervisión de un experto. Esto se debe a que reduce el efecto de la testosterona en la glándula sebácea. Puede usarse todos los días o, a veces, la semana anterior al período para reducir el brote de acné del período premenstrual.
Ocasionalmente, el acné en mujeres adultas puede ser un signo de un problema hormonal subyacente, más comúnmente síndrome de ovario poliquístico (o SOP). Una gran pista de que existe un problema hormonal son los períodos muy leves, irregulares o ausentes. En este caso es importante hacerse análisis de sangre para comprobar los niveles hormonales.
Los tratamientos no hormonales pueden ser muy útiles para controlar el acné en las mujeres. Estos incluyen cremas como retinoides, ácido azelaico, peróxido de benzoilo, antibióticos orales o isotretinoína oral. Si tiene problemas con el acné, un dermatólogo podrá ayudarlo.